> 硬膜管破裂

<症例>
 70代男性、梯子から転落し受傷、救急車で当院受診しL2破裂骨折の診断で入院した。両側腸腰筋、大腿四頭筋の筋力低下 (MMT 2) を認め手術を行った。
 破裂骨折に椎弓骨折と神経症状を認めた場合、硬膜損傷を考慮し治療を行うとされているため、後方法による除圧固定術を選択、術中に硬膜損傷と脱出・嵌頓した神経根糸を認めたため、これを愛護的に還納し硬膜管の修復を行った。
 リハビリテーション加療を行い、支持なし歩行が可能となり、特に日常生活に支障はない。


・Cammisa, F. P. Jr. et al., Dural Laceration Occurring with Burst Fractures and
  Associated Laminar Fractures. J Bone Joint Surg 71A:1044-1052, 1989.
・Denis F., Diagnosis and Treatment of Cauda Equina Entrapment in the Vertical Lamina
  Fracture of Lumbar Burst Fractures. Spine 16: 432-439, 1991.
Pickett J. Blumenkopf B., Dural lacerations and thoracolumbar fractures. J Spinal
  Disorders 2:99-103, 1989.


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術前X線

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術前MRI

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術前3DCT

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術後X線

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術後MRI

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術中所見

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